Plantarfascitt

Plantarfascitt - smerter under hælen

 

Plantar fascitt er den vanligste årsaken til smerte under foten. Smerten kommer fra den plantare aponeurosen, en stor seneplate under foten. Også kalt plantar-fasciaen. Smerten oppstår i innfestningen til plantar fasciaen i forkant av hælbenet (calcaneus) eller langs dens forløp.

 

Plantar fascitt skyldes vanligvis en overbelastning av plantar-fasciaen. Overvekt og dårlig skotøy kan være bidragende årsaker og hos middelaldrende oppstår dette ofte i forbindelse ved løping. En økning i treningsmengden kan være nok til å skape en plantarfascitt. Tilstanden er vanligere ved hulfot og plattfot da dette gir en økt belastning på plantar-fasciaen. Spent og kort leggmuskulatur ser også ut til å være en bidragende årsak da dette gir mer belastning på fotbuen og plantar fasciaen via akillessenen.

 

Smerten kjennes først og fremst under hælen, men kan også kan bre seg langs fotsålen. Det kjennes tydeligst ved oppstart av gange da man legger belastning på foten. Typisk er smerte ved de første skrittene om morgenen eller etter å ha sittet eller ligget en stund. Derimot kan smertene avta noe etterhvert som man beveger seg. De kan utarte seg fra en lett verking til intense smerter som forhindrer daglig aktivitet.

 

Behandling av plantarfascitt kan gjøres med trykkbølgebehandling. Behandlingen er uten bivirkninger og bidrar med å øke blodsirkulasjonen i senevevet samt lindring av smerten. Det kreves mellom 3-5 behandlinger. Derimot kan resultatene variere noe. Vi tror dette skyldes ved at man ikke avlaster plantar fasciaen i behandlingsperioden - noe som er veldig viktig.

 

Behandlingen må derfor også rettes mot feilstillinger eller andre årsaker som øker belastningen på plantarfasciaen, f.eks plattfot, korte leggmuskler eller økning i aktivitet. Tøying av leggmuskulatur, korrigerering av fotstilling med skotøy og/eller innleggssåler samt moderering av aktiviteten er derfor viktig. Dette for å avlaste strukturen slik at tilhelningsprosessen kan finne sted. Også ved bruk av en hælpute i skoen blir hælbenet løftet opp og gir mindre belastning på plantarfasciaen. Derfor kan høyhælte sko samt joggesko (som vanligvis har en kraftig oppbygd hæl) oppleves avlastende ved plantar fascitt.

 

Hvis alle konservative behandlingsmetoder er prøvd (nevnt overnfor) kan kortisoninjeksjon prøves. Det kan ha en god effekt der ingen andre behandlingsmetoder gir tilstrekkelig lindring.

 

God prognose. Vanligvis går en plantarfascitt over av seg selv etter 12-24 måneder, men i visse tilfeller kan det ta lengre tid. Derimot kan en behandling med tiltak i hverdagen i kombinasjon med trykkbølgebehandling korte ned forløpet betraktelig!